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      宋平副主任醫(yī)師
      徐玲主治醫(yī)師
      唐瓊靚副主任檢驗(yàn)
      于莉莉主治醫(yī)師
      戴寧主治醫(yī)師
      王雁主治醫(yī)師
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      王娜
      問題:滴蟲性陰道炎的發(fā)病原因
      病情描述:
      滴蟲性陰道炎的發(fā)病原因
      吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:

      滴蟲性陰道炎潛伏期為4~28天,陰道粘膜有紅色小顆;蝠鳇c(diǎn)。pH值較正常高。陰道有多量黃綠色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有時(shí)混有少許血液或?yàn)槟撔,分泌物刺激外陰而有癢感。外陰發(fā)紅,甚或出現(xiàn)炎性潰瘍,有的因濕潤及擦傷所致,可蔓延至生殖股皺襞。性交時(shí)疼痛,并可有尿痛,尿頻等癥狀。   根據(jù)癥狀及體征不難診斷,查到陰道毛滴蟲方能確診。取陰道分泌液用懸滴法檢查,  陰道毛滴蟲
      在鏡下可找到活動(dòng)的滴蟲,在染色涂片中亦可見到。必要時(shí)可進(jìn)行培養(yǎng)。滴蟲感染時(shí)影響陰道細(xì)胞,應(yīng)注意與惡性腫瘤鑒別,必要時(shí)可于治療后作陰道細(xì)胞學(xué)檢查。   女性的陰道毛滴蟲多寄生于陰道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕見。陰道毛滴蟲是一種鞭毛蟲,比多形核白細(xì)胞大許多,呈梨形,頂端有鞭毛四條,尾部有軸柱凸出,可以寄生在人體內(nèi)而不引起臨床癥候。某些細(xì)菌可誘致滴蟲活躍而產(chǎn)生癥狀,但體內(nèi)抗體又可以直接或間接傳播,主要通過浴池、浴具、游泳池、或未徹底消毒的醫(yī)療器械等途徑間接傳播。直接傳播可以通過性交,從男性泌尿系統(tǒng)傳來,患者的尿液及糞便也可能是來源。   滴蟲性陰道炎是從外界感染而得的。一種傳染病之所以能傳播,必須具備傳染源、傳播途徑和易感者三個(gè)條件。   對(duì)于滴蟲,任何人都有可能被感染,而那些陰道酸堿度有改變或免疫力低下的人群則更易于感染。感染滴蟲后患者能自愈者極少,即使治愈,還可以下次再感染。滴蟲病的傳染源就是那些帶蟲者和被污染的物體。   至于傳播途徑有直接傳播即性生活傳播和間接傳播兩種。在國外,陰道滴蟲病主要是通過性生活傳播,因此將它歸屬于性傳播疾病。在中國則傳播方式有所不同。由于中國人口多,公共衛(wèi)生設(shè)施較發(fā)達(dá)國家相對(duì)落后,因此,公共場所的傳播也成為重要的傳播途徑。例如,公共浴池的坐椅或公共廁所的坐便器被帶蟲者的分泌物污染,那么后來者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被傳染。公共浴池的盆塘,夏天里密度很大又消毒不嚴(yán)的游泳池,借穿他人內(nèi)褲,租用泳衣等,都可能造成滴蟲的傳播。   另外,家庭成員間互用洗浴盆、醫(yī)源性交叉感染,也是導(dǎo)致滴蟲間接傳播的原因。   婦科主任提示:本病的病原體是陰道毛滴蟲。毛滴蟲是一種寄生蟲,但是肉眼看不見,這種毛滴蟲呈梨形,長為10--30μm,頭部有4根與蟲體等長的鞭毛,在顯微鏡下可以清楚地看到這種毛滴蟲。毛滴蟲對(duì)不同的環(huán)境適應(yīng)力很強(qiáng),能在25℃--42℃條件下生長繁殖,3℃--5℃的低溫可生存 21天,在46℃時(shí)仍能生存20--60分鐘,脫離人體后在半干燥的條件下也可生存數(shù)小時(shí)。毛滴蟲不但寄生于缺氧的陰道內(nèi),并可侵入尿道和尿道旁腺,甚至于上行至輸尿管及腎盂。最適宜于毛滴蟲生長的pH值是5.5~6,如pH為5以下或7.5以上則毛滴蟲的生長會(huì)受到抑制。

      時(shí)間: 05-30 08:45
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