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      劉翠蓮副主任醫(yī)師
      宋平副主任醫(yī)師
      徐玲主治醫(yī)師
      唐瓊靚副主任檢驗(yàn)
      于莉莉主治醫(yī)師
      戴寧主治醫(yī)師
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      郭女士
      問題:多囊卵巢綜合癥的診斷依據(jù)
      病情描述:
      多囊卵巢綜合癥的診斷依據(jù)
      吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:

      (1)臨床表現(xiàn):  、侔l(fā)生于育齡婦女,22~31歲約占85%。  、谠陆(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過少、繼發(fā)性閉經(jīng)約占60%,無排卵月經(jīng)、月經(jīng)過多、過頻或功能性子宮出血者約占20%。  、鄱嗝,約占70%,以上唇、兩臂、下肢為顯著,乳周、下腹中線可有1至數(shù)根長毛。  、芊逝,約占30%,或只有體重增加,而肥胖不明顯。   ⑤不孕,約占75%,以原發(fā)性不孕較多見。  、迡D科檢查,約67%的病人可觸及一側(cè)或雙側(cè)卵巢。   (2)B超見雙側(cè)卵巢均大于正常子宮的1/4以上,內(nèi)有多個(gè)囊性卵泡。  。3)激素測定:促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3,有診斷意義,雌酮水平往往超過雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也增高。  。4)腹腔鏡檢查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者約占73%,卵巢增大者約占80%,卵巢包膜下有多個(gè)卵泡散在,使卵巢表面稍突出者約占71%,卵巢表面血管增多者約占64%。  。5)取卵巢組織活檢,發(fā)現(xiàn)包膜較正常增厚約2~5倍,厚薄不均。皮質(zhì)下有發(fā)育至不同程度的卵泡,直徑約2~6mm,少數(shù)可達(dá)到甚至超過10mm,卵泡內(nèi)膜細(xì)胞增生及黃素化,缺乏或偶見黃體或白體。   根據(jù)上述(1)、(2)項(xiàng)即可考慮診斷多囊卵泡綜合癥,檢查項(xiàng)目越多,診斷的準(zhǔn)確率越高。肥胖伴有月經(jīng)異常的女性要注意了,有關(guān)主任近日提醒說,如果你沒有大吃大喝也無法控制地肥胖,并且月經(jīng)幾個(gè)月才來一次或干脆閉經(jīng),還長了許多小痘痘,那么你有可能已經(jīng)患上了多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征常見于青春期及生育期婦女,月經(jīng)很有規(guī)律、周期為3~6個(gè)月或一年不等,少數(shù)人月經(jīng)量過多或有不規(guī)則出血。多囊卵巢綜合征病人常長小痘痘,主要分布在面部、乳房周圍、下腹部等。另外,受雄激素刺激,腋毛、陰毛、四肢的毛發(fā)增長,多毛發(fā)生率占了17%~18%,而痤瘡發(fā)生率則有60%。 更讓愛美的女孩子心煩的是,患了這種病,40%~60%體重會超標(biāo)。因?yàn)榉逝值陌l(fā)生與多囊卵巢綜合癥的發(fā)生發(fā)展存在相互促進(jìn)的作用。盡管多囊卵巢綜合癥經(jīng)常戀上年輕女孩子,但是得了這種病也不用害怕。注意減肥、降低體重、進(jìn)行體育鍛煉、適當(dāng)控制飲食都是必要的,服用對癥的藥物常可緩解癥狀。如果要生小孩子的話,那么在腹腔鏡下或開刀切除,或刺破小卵泡就可改變雌激素水平促進(jìn)排卵,順利懷孕。

      時(shí)間: 05-18 08:38
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