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      劉翠蓮副主任醫(yī)師
      宋平副主任醫(yī)師
      徐玲主治醫(yī)師
      唐瓊靚副主任檢驗(yàn)
      于莉莉主治醫(yī)師
      戴寧主治醫(yī)師
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      柴露
      問(wèn)題:多囊卵巢綜合癥的預(yù)防措施
      病情描述:
      多囊卵巢綜合癥的預(yù)防措施
      吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:

      1、控制飲食,減肥;   2、適量運(yùn)動(dòng),調(diào)整生活習(xí)慣;   3、保持樂(lè)觀向上的情緒,拒絕焦慮和抑郁情緒。   肥胖伴有月經(jīng)異常的女性要注意了,有關(guān)主任近日提醒說(shuō),如果你沒(méi)有大吃大喝也無(wú)法控制地肥胖,并且月經(jīng)幾個(gè)月才來(lái)一次或干脆閉經(jīng),還長(zhǎng)了許多小痘痘,那么你有可能已經(jīng)患上了多囊卵巢綜合癥。   多囊卵巢綜合癥的發(fā)生與激素代謝不平衡有關(guān),從女性青春期起,卵泡發(fā)育長(zhǎng)期存在障礙,卵泡包膜增厚,導(dǎo)致卵泡無(wú)法排出,堆積后引起激素代謝紊亂,引發(fā)不孕等不良后果。   常長(zhǎng)小痘痘要注意,據(jù)主任介紹,多囊卵巢綜合癥常見(jiàn)于青春期及生育期婦女,月經(jīng)很有規(guī)律、周期為3~6個(gè)月或一年不等,少數(shù)人月經(jīng)量過(guò)多或有不規(guī)則出血。多囊卵巢綜合癥病人常長(zhǎng)小痘痘,主要分布在面部、乳房周圍、下腹部等。另外,受雄激素刺激,腋毛、陰毛、四肢的毛發(fā)增長(zhǎng),多毛發(fā)生率占了17%~18%,而痤瘡發(fā)生率則有60%。更讓愛(ài)美的女孩子心煩的是,患了這種病,40%~60%體重會(huì)超標(biāo)。因?yàn)榉逝值陌l(fā)生與多囊卵巢綜合癥的發(fā)生發(fā)展存在相互促進(jìn)的作用。   主任說(shuō),盡管多囊卵巢綜合癥經(jīng)常戀上年輕女孩子,但是得了這種病也不用害怕。注意減肥、降低體重、進(jìn)行體育鍛煉、適當(dāng)控制飲食都是必要的,服用對(duì)癥的藥物常可緩解癥狀。如果要生小孩子的話,那么在腹腔鏡下或開(kāi)刀切除,或刺破小卵泡就可改變雌激素水平促進(jìn)排卵,順利懷孕。   低熱量飲食益于治療多囊卵巢綜合癥   今年3月出版的《生育與不育》雜志中有一篇短期隨機(jī)實(shí)驗(yàn)研究文章稱,低熱量飲食可以使體重明顯減輕,多囊卵巢綜合癥的生殖和代謝病變明顯改善。   賓夕法尼亞州Hershey醫(yī)學(xué)院的Kelly Stamets及其同事在文章中寫道,多囊卵巢綜合癥常與肥胖有關(guān),因?yàn)榉逝謺?huì)加重與疾病相關(guān)的代謝和生殖疾病;加卸嗄衣殉簿C合癥的女性均有胰島素抵抗,從而導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)生。因此改善胰島素敏感性,成為多囊卵巢綜合癥患者的主要治療方法。   在一個(gè)月的研究中,35名伴有不育和多囊卵巢綜合癥的肥胖女性接受了兩種限制性能量飲食中的一種。高蛋白飲食包括30%蛋白、40%碳水化合物、30%脂肪,高糖飲食包括15%蛋白、55%碳水化合物、30%脂肪。主要結(jié)果評(píng)定是體重減輕,其次是壽命預(yù)測(cè)和激素、脂肪、脂蛋白、血糖穩(wěn)態(tài)和能量代謝標(biāo)志物的檢測(cè)。   26名女性參與完成了這項(xiàng)研究,兩種飲食限制導(dǎo)致的體重減輕程度相似,兩組循環(huán)雄激素、糖代謝、勒帕茄堿檢測(cè)均無(wú)差別。   與基礎(chǔ)值相比,維持低熱量飲食一個(gè)月的女性循環(huán)雄激素水平降低,空腹胰島素水平和3小時(shí)口服糖耐量實(shí)驗(yàn)的胰島素曲線下面積、空腹勒帕茄堿水平和勒帕茄堿曲線下面積均降低。26名患者中14人用藥期間出現(xiàn)月經(jīng)流血。   研究的局限性包括26%患者中途退出和干預(yù)時(shí)間短、缺乏排卵的檢測(cè)手段及由患者自己報(bào)告各自的情況。   作者在文中指出,那些完成短期低熱量飲食的患者體重明顯減輕,生殖和代謝病變明顯改善。高蛋白飲食好處沒(méi)有明顯增加。以后的飲食研究評(píng)價(jià)多囊卵巢綜合癥女性低熱量飲食的理想組成,將會(huì)需要大量研究樣本,并很可能需要多方面進(jìn)行研究。

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