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      腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)

      什么是腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)

       

      輸卵管絕育手術(shù)

       

       

          女性絕育主要是通過阻斷輸卵管使精子與卵子相遇的通道受阻。既往多為經(jīng)腹小切口切斷,縫扎輸卵管的方法,后來曾經(jīng)有用藥物栓堵輸卵管的方法,近年來隨著腹腔鏡技術(shù)的普及,腹腔鏡下行輸卵管結(jié)扎手術(shù)被越來越多的人接受和選用。

       

       

       

       

      腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥

       

          (一)適應(yīng)癥


          1.曾生育過且要求絕育者。


          2.因其他疾病不宜再生育者。


          (二)禁忌癥


          1.各種生殖道急性炎癥。


          2.合并有其他內(nèi)科疾病不宜手術(shù)者,如心、肺功能不全、肝腎功能異常、凝血功能障礙等。

       

      腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)并發(fā)癥防治

       

          腹腔鏡輸卵管結(jié)扎手術(shù)并發(fā)癥應(yīng)該很少,但要注意一下幾點(diǎn):


          ①術(shù)中出血:先凝后切,確認(rèn)凝固完全止血后再切;


          ②術(shù)后感染:嚴(yán)格消毒,必要時(shí)使用抗生素;


          ③術(shù)后粘連:術(shù)后沖洗盆腔,防止粘連;


          ④術(shù)后宮外孕:可能手術(shù)時(shí)機(jī)不當(dāng),術(shù)時(shí)已過排卵期,所以術(shù)中檢查有無黃體,術(shù)后隨訪月經(jīng)情況;


          ⑤術(shù)后再通:注意術(shù)中斷端特別是近端加凝一次,防止輸卵管絕育術(shù)后再通。

       

      腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)的手術(shù)步驟

       

      術(shù)中

       

       

          (一)術(shù)前準(zhǔn)備


          1.各項(xiàng)常規(guī)檢查。


          2.術(shù)前腹部皮膚及臍部準(zhǔn)備。


          3.術(shù)前停留尿管。


          4.有術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹條件。


          (二)手術(shù)麻醉


          多選用連續(xù)硬膜外麻醉,也可選用氣管插管全身麻醉。


          (三)手術(shù)體位及手術(shù)時(shí)機(jī)


          1.體位平臥位,術(shù)中頭低腳高呈15° ~30°。


          2.手術(shù)時(shí)機(jī) 多選月經(jīng)干凈后3—7天內(nèi),其他時(shí)期手術(shù)要注意是否已妊娠或?qū)m外孕。


          (四)手術(shù)步驟


          1.穿刺 多選臍部穿刺置鏡,充CO₂氣體至腹內(nèi)壓達(dá)13~14mmHg。


          2.進(jìn)操作套管 分別于左右下腹部切開約0.5cm切口進(jìn)操作套管。


          3.先觀察盆腔情況 先掃描盆、腹腔的大體情況,然后觀察直腸子宮陷凹、子宮、卵巢、輸卵管,有粘連時(shí)予以分離暴露。


          4.電凝法輸卵管絕育術(shù) 助手用彎鉗鉗夾并提起輸卵管遠(yuǎn)端,使輸卵管峽部充分暴露,彎分離鉗電凝輸卵管峽部,用鉗尖直接凝切輸卵管,凝切時(shí)鉗尖輕輕張開。
       

          5.直接剪斷輸卵管法 提起輸卵管遠(yuǎn)端,用剪刀直接剪斷輸卵管峽部,拉出并切除約0.5cm管芯,雙極電凝止血。


          6.沖洗盆腔 用5%GS、滅滴靈、低分子右旋糖酐分別沖洗盆腔,檢查有無出滲血。排空腹腔氣體,退鉗退鏡,關(guān)閉傷口。

       

      提起輸卵管遠(yuǎn)端

      電凝輸卵管峽部

      凝切輸卵管

      鉗尖輕輕張開

      剪斷輸卵管

      離斷后的輸卵管

      拉出管芯

      切除約0.5CM管芯

      鉗起出血點(diǎn)

      雙極電凝止血

       

      腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)的注意事項(xiàng)

       

      術(shù)前術(shù)后對(duì)比

      術(shù)前術(shù)后對(duì)比

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

          1.按順序全面細(xì)致檢查盆腔情況,注意有無其他病變。


          2.有粘連者盡量先分離,充分暴露手術(shù)部位。


          3.最好選在輸卵管峽部電凝切斷,一是此處最細(xì),二是便于需要時(shí)復(fù)通。


          4.切斷后斷端特別是近端要確認(rèn)已凝固充分,防止再通可能。


          5.電凝時(shí)范圍盡量不要太大,以免影響輸卵管系膜血供。

       

      關(guān)注話題

      腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)能夠完全絕育嗎

       

          腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)是能夠完全絕育的。


          輸卵管絕育術(shù)是一種永久性避孕方式,輸卵管絕育術(shù)是把輸卵管結(jié)扎,阻斷卵子通往子宮的通道,使精子無法與卵子進(jìn)行結(jié)合,避免了發(fā)生妊娠,以達(dá)到女性要求永久性絕育手術(shù)的目的。所以對(duì)于已經(jīng)做過腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)的女性可以完全絕育的效果。但是要進(jìn)行手術(shù)一定要注意,到正規(guī)的專業(yè)的婦科醫(yī)院進(jìn)行,吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院,采用了國(guó)際上先進(jìn)的NED(針式)腹腔鏡絕育術(shù)的手術(shù)方法,對(duì)于需要絕育的女性,由專業(yè)婦科主任進(jìn)行,以保障手術(shù)的安全,效果明顯。并且手術(shù)之后無后遺癥和其他副作用,讓女性不僅達(dá)到了絕育的目的,也可以進(jìn)行正常的性生活。是女性絕育手術(shù)的首選。

       

      腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)后會(huì)發(fā)胖嗎

       

          腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)后是不會(huì)發(fā)胖的。


          腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)只是截?cái)嗔寺炎雍途訁R合的通道,不會(huì)損傷和影響身體的生理功能,女性人之所以發(fā)胖,除了進(jìn)食多,活動(dòng)少,還有一個(gè)較為主要的原因是內(nèi)分泌因素;蛴蟹逝诌z傳,實(shí)際上,輸卵管結(jié)扎的那部位與保持婦女內(nèi)分泌功能的器官是完全不同的。輸卵管只是卵子,精子和受精卵遠(yuǎn)行的通道,而不是內(nèi)分泌器官,卵巢才是分泌女性激素的場(chǎng)所,卵巢是受下丘腦垂體卵巢軸的控制,輸卵管結(jié)扎的部位是不會(huì)影響這些軸器官對(duì)女性激素的分泌,也就不致影響內(nèi)分泌功能而使婦女發(fā)胖。


          主任提醒:雖然腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)的對(duì)女性發(fā)胖并沒有影響,但是如果要進(jìn)行手術(shù)也一定要到正規(guī)的專業(yè)的婦科醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),以保證手術(shù)的安全和無副作用。使女性擁有健康生活。

       

      腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)會(huì)影響月經(jīng)嗎

       

          腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)是不會(huì)影響月經(jīng)的。


          腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)是針對(duì)輸卵管進(jìn)行的手術(shù),是在保證女性正常的生理功能的情況下,做的絕育手術(shù),一般只是對(duì)于卵子的排除進(jìn)行抑制,使卵子無法與精子進(jìn)行結(jié)合,從而避免妊娠,而不是對(duì)女性月經(jīng)進(jìn)行遏制。對(duì)女性的內(nèi)分泌并無影響,而月經(jīng)是由于女性的內(nèi)分泌和雌性激素的分泌不正常導(dǎo)致的,所以月經(jīng)不調(diào)的癥狀與做了腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)并無關(guān)系,因此腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)是不會(huì)影響月經(jīng)的。


          主任指出:雖然腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)是不會(huì)導(dǎo)致女性的月經(jīng)不調(diào)癥狀,但是如果女性朋友要進(jìn)行腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)一定要到正規(guī)的專業(yè)的婦科醫(yī)院先進(jìn)行檢查,確定女性的身體特殊性,然后由專業(yè)的婦科醫(yī)生,進(jìn)行手術(shù),以保證手術(shù)的效果明顯,安全,以及術(shù)后無副作用和后遺癥,是女性朋友不僅能夠達(dá)到避孕目的,更能保證身體的健康。

       

      腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)會(huì)使更年期提前嗎

       

          腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)是不會(huì)使更年期提前的。


          腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)是在保證不傷害女性身提的情況下進(jìn)行的避孕絕育手術(shù),并且對(duì)女性盆腔內(nèi)的子宮,附件都不造成影響,只是單純的對(duì)輸卵管進(jìn)行結(jié)扎,阻止女性排出的卵子與精子進(jìn)行結(jié)合,使之無法進(jìn)行受孕,并不會(huì)使女性的其他生殖器官功能降低,也不會(huì)對(duì)女性的內(nèi)分泌和雌激素產(chǎn)生影響,所以女性做腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)是不會(huì)使更年期提前的。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院根據(jù)女性需要避孕絕育的要求,獨(dú)家采用了國(guó)際上先進(jìn)的NED腹腔鏡絕育術(shù),結(jié)合智能電腦導(dǎo)航成像系統(tǒng)和顯微技術(shù),對(duì)需要終止妊娠的女性做到不傷害女性生殖器官,不影響女性正常生理功能,目前是國(guó)際上先進(jìn)性對(duì)女性采取避孕絕育手段。是進(jìn)行避孕絕育的首選方法。

       

      腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)能導(dǎo)致輸卵管積水嗎

       

          腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)是不會(huì)導(dǎo)致輸卵管積水的。


          輸卵管積水是由于輸卵管炎和因粘連閉鎖,粘膜細(xì)胞的分泌液積存于管腔內(nèi),或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連,阻塞后形成輸卵管積膿,當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞被吸收后,最終成為水樣液體,也有的液體被吸收剩下一個(gè)空殼,當(dāng)做造影時(shí)顯示出積水影,成為輸卵管積水。而且輸卵管積水主要是由于人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、藥流、引產(chǎn)、不潔性交、盆腔感染等導(dǎo)致。腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)只是對(duì)輸卵管進(jìn)行了結(jié)扎,并沒有損傷其他部位的生殖器官,所以不會(huì)導(dǎo)致輸卵管積水的發(fā)生。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院引進(jìn)了國(guó)際上先進(jìn)NED腹腔鏡絕育術(shù),對(duì)于女性朋友的避孕絕育要求,全程有專業(yè)的婦科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),保證了手術(shù)的安全和有效,而且術(shù)后沒有副作用和后遺癥,使女性朋友得以正常健康生活。

       

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