
過期妊娠時,對母兒影響較大。由于胎盤的病理改變致使胎兒窘迫或胎兒巨大造成難產(chǎn),二者均使圍生兒死亡率及新生兒窒息發(fā)生率增高。對母體又因胎兒窘迫、頭盆不稱、產(chǎn)程延長,使手術(shù)產(chǎn)率明顯增加。胎盤因素:胎盤老化,胎兒缺氧。妊娠時間超過42周,胎盤絨毛合體細(xì)胞層下出現(xiàn)纖維蛋白沉積,絨毛發(fā)生梗塞,胎盤表面出現(xiàn)白色鈣化點(diǎn),這些現(xiàn)象均表明胎盤老化,功能減退。胎兒對氧的獲得通過胎盤。胎盤功能低下,就直接影響胎兒氧供給。有人報(bào)道過期妊娠的新生兒死亡率比足月正常分娩的新生兒高35倍,死亡率高13倍,死胎率高4倍。如果妊娠超過44周,胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率高達(dá)90%,新生兒窒息率為40%。如果妊娠超過45周,胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率幾乎達(dá)到100%,新生兒窒息率達(dá)60%。羊水量減少:妊娠時,子宮內(nèi)充滿羊水,胎兒生活在羊水中,因而羊水是胎兒正常生長發(fā)育的外部環(huán)境,羊水量正常是妊娠情況良好標(biāo)志之一。妊娠時間延長,超過42周后,羊水量就會減少甚至不足100毫升。羊水過少對分娩不利,可致宮口開張緩慢,第一產(chǎn)程時間延長。胎兒過期妊娠時,由于胎盤老化,功能低下,胎兒從胎盤中獲得的營養(yǎng)物質(zhì)相對不足,甚至可發(fā)生營養(yǎng)不良。胎兒表現(xiàn)皮下脂肪過少,皮膚有皺褶,頭發(fā)與指甲較長,外貌有“小老人”之感。由于營養(yǎng)不足,妊娠時間雖較正常長,但體重并無增加,有些反而降低。
