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      趙吃
      問題:葡萄胎的病理變化
      病情描述:
      醫(yī)生您好,我今年26歲,請問葡萄胎的病理變化?
      吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科專家回答:

      1)肉眼觀,病變局限于宮腔內(nèi),不侵入肌層。胎盤絨毛高度水腫,形成透明   或半透明的薄壁水泡,內(nèi)含清亮液體,有蒂相連,形似葡萄。若所有絨毛均呈葡萄狀,稱之為完全性葡萄胎;部分絨毛呈葡萄狀,仍保留部分正常絨毛,伴有或不伴有胎兒或其附屬器官者,稱為不完全性或部分性葡萄胎。絕大多數(shù)葡萄胎發(fā)生于子宮內(nèi),個(gè)別病例也可發(fā)生在子宮外異位妊娠的所在部位。   (2)鏡下,葡萄胎有以下三個(gè)特點(diǎn):①絨毛因間質(zhì)高度水腫而增大;②絨毛間質(zhì)內(nèi)血管消失,或見少量無功能的毛細(xì)血管,內(nèi)無紅細(xì)胞;③滋養(yǎng)層細(xì)胞有不同程度增生,增生的細(xì)胞包括合體細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞(syncytiotrophblast)和細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞(cytotrophoblast),兩者以不同比例混合存在,并有輕度異型性。滋養(yǎng)層細(xì)胞增生為葡萄胎的最重要特征。   細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞(郎罕細(xì)胞)位于正常絨毛內(nèi)層,呈立方或多邊形,胞漿淡染,核圓居中,染色質(zhì)較稀疏。合體滋養(yǎng)層細(xì)胞位于正常絨毛的外層,細(xì)胞體積大而不規(guī)則,胞漿嗜酸呈深紅色,多核,核深染。正常絨毛在妊娠3個(gè)月后,滋養(yǎng)層細(xì)胞僅剩合體滋養(yǎng)層細(xì)胞,而葡萄胎時(shí)這兩種細(xì)胞皆持續(xù)存在,并活躍增生,失去正常排列,呈多層或成片聚集。

      時(shí)間: 01-02 23:04
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