娜麗
HELLP綜合征是重度妊高征的嚴重并發(fā)癥,是妊高征患者并發(fā)溶血,肝酶升高,血小板減少,稱之為HELLP綜合征。一般妊娠36周前發(fā)病。本癥對母嬰危害較大,孕產婦及圍產兒死亡率明顯增加。HELLP綜合征是由于血管內血小板激活和微血管內皮細胞損害引起血小板下降的結果,因此在積極治療妊高征的同時,要注意糾正血小板減少,腎上腺皮質激素能刺激骨髓造血機能,使紅細胞血紅蛋白含量增加,能降低毛細血管的通透性,保護溶酶體及減少血小板在脾臟內皮系統(tǒng)的破壞,并且腎上腺皮質激素還可以促進胎兒肺成熟,降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生,輸入血小板、新鮮全血、血漿,對治療HELLP綜合征是非常有效的措施,對HELLP綜合征一經確診是否終止妊娠看法不一。有些學者認為一旦診斷成立,應立即終止妊娠,越是保守治療效果越差。也有人認為保守治療有利于胎兒成熟,通過治療可以使病情好轉。但對有DIC者及急性腎功能衰竭者要迅速終止妊娠,否則孕產婦死亡率較高。