婦科主任哈曉穎提示:異位妊娠有先兆 積極預防可避險
記者 史艷菊
日前,一位30歲出頭的女士因突發(fā)異位妊娠后大出血,在我市一家婦產科醫(yī)院得到及時搶救后脫險。
這位女士婚后四五年一直未懷孕。今年年初,她在我市一家婦產醫(yī)院治療后,不久即懷孕了。但是,在進行身體檢查時,醫(yī)生提醒她,因為她有不孕癥病史,特別是懷孕前存在輸卵管堵塞、宮腔粘連等癥狀,懷孕后應注意預防異位妊娠,必要時應住院觀察治療,但這位女士并沒有把醫(yī)生的話當回事。然而,兩個月后,危險的情況真的發(fā)生了:患者連續(xù)幾天出現(xiàn)腹痛、不規(guī)則出血等癥狀,她以為就是常見的小毛病,吃點藥就好了。就在兩天前,患者腹部疼痛難耐,出現(xiàn)大出血,暈厥過去。被送到醫(yī)院時,患者已經出現(xiàn)淺昏迷狀態(tài),口唇、面色蒼白,B超檢查顯示腹腔積血已經達到3000毫升,情況十分緊急。該院立即為患者做了輸血搶救和輸卵管摘除手術。由于搶救及時、準確,患者隨后脫險。
異位妊娠后出血是一種什么性質的病癥?它發(fā)作起來為什么這樣兇險?在市鳳凰婦產醫(yī)院,參加搶救患者的婦科主任哈曉穎告訴記者,異位妊娠就是孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠,也稱宮外孕。異位妊娠的常見部位是輸卵管。輸卵管細如湯面條,壁薄如紙,當受精卵發(fā)育40天~60天時,輸卵管就容納不了了,于是管壁破裂,造成大出血,危及孕婦生命。
異位妊娠這樣危險,應怎樣提前發(fā)現(xiàn)和預防呢?哈曉穎介紹說,異位妊娠是有早期癥狀的,首先是腹痛。90%左右患者常有突發(fā)性腹部劇痛,表現(xiàn)為撕裂樣、刀割樣疼痛,并伴有惡心、嘔吐等。二是有停經史。70%~80%患者有停經史,可能有少數(shù)患者在下一次月經前即有癥狀,因無停經也有可能誤將陰道出血認為是本次月經。三是陰道出血。多為不規(guī)則出血、色暗紅、尿少。四是暈厥、休克。因急性大出血,伴劇烈腹痛,可引起頭暈、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降,甚至出血暈厥、休克。特別是在懷孕10周以內出現(xiàn)上述癥狀時,更要引起警惕,此時應及時到醫(yī)院診斷治療,以防釀成危險。