主任指出，導(dǎo)致男性不育的原因多種多樣，是由150種臨床疾病組合起來的一個(gè)綜合臨床表現(xiàn)。以精液異常為首要原因，其具體原因還可分為無精子、或精子數(shù)量過少（精子數(shù)<2000萬/毫升），精子質(zhì)量差，活動(dòng)力低，精子畸形等；其次是性功能障礙及生殖器官畸形，疾患，比如陽(yáng)痿早泄、隱睪、鞘膜積液、精索靜脈曲張，先天性無睪等。還有一些泌尿系統(tǒng)以外的疾患，也可導(dǎo)致不育，如呼吸系統(tǒng)疾病：慢性疾病如糖尿�。还┭�障礙；環(huán)境影響：坑道內(nèi)過熱的礦工、鍋爐工等；內(nèi)衣過緊；過度吸煙飲酒；另外精神心理因素所致不育。 　　世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦，夫妻婚后同居1年以上，未采取避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者，稱為男性不育。男性不育癥可能是多種綜合因素造成的結(jié)果，而不是一種獨(dú)立的臨床疾病，依病因?qū)W分析，導(dǎo)致男性不育的因素主要有下列幾種： 　　1、男性生殖系統(tǒng)疾�。喊�囊炎，包莖，陰莖硬結(jié)癥，陰莖發(fā)育不全等都會(huì)導(dǎo)致男性不育的發(fā)生。 　　2、藥物：市面上流通的幾乎所有抗高血壓藥物均有不同程度引起性功能紊亂的作用�？咕�神病藥物與抗高血壓藥物類同。不能濫用藥物。 　　3、內(nèi)分泌疾�。焊鞣N內(nèi)分泌疾病是人類的多發(fā)病，也是產(chǎn)生器質(zhì)性性功能障礙十分常見的原因，生殖腺功能低下，甲狀腺功能低下或亢進(jìn)，腎上腺皮質(zhì)疾病，垂體疾病都可導(dǎo)致性欲減退從而引起男性不育。 　　4、精子運(yùn)送受阻：附睪及輸精管結(jié)核可使輸精管阻塞，阻礙精子通過，陽(yáng)痿、早泄等性功能障礙都不能使精子進(jìn)入女性陰道。 　　5、隱睪癥：醫(yī)學(xué)上將睪丸位置異�；驔]有降至陰囊都稱為隱睪癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，  生殖腺
約有10%的新生兒和2%的幼兒會(huì)發(fā)現(xiàn)睪丸位置異常現(xiàn)象。以往認(rèn)為，只有雙側(cè)隱睪才會(huì)影響生育，但近年發(fā)現(xiàn)，單側(cè)隱睪的不育率約占67%以上。盡管從道理上講，單側(cè)睪丸完全可以代償兩個(gè)睪丸的作用，但實(shí)際上，單側(cè)隱睪由于受溫度的不良影響，相應(yīng)產(chǎn)生抗精子的某種抗體，從而使對(duì)側(cè)正常的睪丸失去制造精子的作用。這種稱為"血睪障礙"的不育癥，發(fā)生睪丸腫瘤的機(jī)會(huì)也比正常男人多，而且，由于傳統(tǒng)觀念的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，至今仍未引起人們的重視，一般都是婚后才發(fā)現(xiàn)不育，這時(shí)治療效果往往不如兒童時(shí)期。 　　6、精液異常：如無精子、或精子數(shù)量過少，活動(dòng)減弱，形態(tài)異常。 　　7、環(huán)境影響：坑道內(nèi)過熱的礦工、鍋爐工等；內(nèi)衣過緊；過度吸煙酗酒；缺氧情況下，均可影響生育能力，導(dǎo)致男性不育。 　　8、睪丸后天損傷：如疝氣修補(bǔ)術(shù)、鞘膜積液手術(shù)、睪丸固定手術(shù)等損傷了睪丸血管，阻礙血供而使睪丸萎縮。 　　9、精子運(yùn)送受阻：附睪及輸精管結(jié)核可使輸精管阻塞，阻礙精子通過，陽(yáng)痿、早泄等性功能障礙都不能使精子進(jìn)入女性陰道。 　　10、鞘膜積液：鞘膜積液壓迫了睪丸血液循環(huán)，可導(dǎo)致睪丸感染或萎縮。該病青春期后發(fā)病率為16%—19%。 　　11、內(nèi)分泌因素：男性內(nèi)分泌受下丘腦-垂體-睪丸軸調(diào)解垂體、甲狀腺及腎上腺素功能障礙所致的少精子癥和無精子癥均可引起不育。 　　12、遺傳因素：如性染色體異常的Klinefelter綜合征、男性Turner綜合征等。  男性Turner綜合征
13、免疫因素：由于精子暴露于免疫系統(tǒng)，精子精漿在體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗自身精子的抗體，射出的精子發(fā)生自身凝集而不能使女性受孕。 　　14、生殖器官感染：細(xì)菌、病毒、原蟲等感染，可以直接損害睪丸，導(dǎo)致辭睪丸萎縮，睪丸結(jié)核，破壞睪丸組織，嚴(yán)重地影響生精能力及降低精子的活性而導(dǎo)致不孕。例如青春發(fā)育前期患腮腺炎有20%并發(fā)睪丸炎而造成不育。 　　15、神經(jīng)功能障礙以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的不育：如截癱、陽(yáng)痿。 　　16、精索靜脈曲張所致不育：精索靜脈曲張可以影響睪丸生精功能從而導(dǎo)致不育，  精索靜脈曲張
約占男性不育的 30%～40%。 　　17、呼吸系統(tǒng)疾病與男性不育：例如Young綜合征和Kartagener綜合征，均由于呼吸道粘膜纖毛和精子尾部的超微結(jié)構(gòu)發(fā)生異常而導(dǎo)致不育。 18、供血障礙：動(dòng)脈硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睪丸小動(dòng)脈疾病，使產(chǎn)生精子的能力衰退而引起不育。 　　19、睪丸異常：睪丸異常有3種情況：1）隱睪，單側(cè)隱睪所致不育約為30%～60%，雙側(cè)為50%～100%。不僅導(dǎo)致不孕，還可誘發(fā)惡變；2）胎兒期因不利的環(huán)境因素?fù)p傷了胚原基；3）早期睪丸損傷，可因分娩過程中產(chǎn)傷引起。 　　20、重力影響：男子在從事重體力工作過度負(fù)重的情況下，可以使睪丸內(nèi)生精減少而導(dǎo)致不育。 　　21、精神心理因素所致不育：患者精神心理狀態(tài)的異常，使神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生紊亂而導(dǎo)致睪丸生精功能低下，或引起性交功能障礙而引起不育。 　　22、藥物和放射治療與不育：麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥、降壓藥以及激素類藥物不僅可以影響男子性功能，而且也影響睪丸生精功能導(dǎo)致不育。主任提醒：抗癲癇藥對(duì)生精有直接的影響。 　　23、毒性化學(xué)物質(zhì)與不育：現(xiàn)代工業(yè)抓發(fā)展講效率從而造成的環(huán)境污染，使人類遭受多種毒性化學(xué)物質(zhì)的損害，同時(shí)也影響睪丸的生精功能導(dǎo)致不育。此外，我國(guó)個(gè)別產(chǎn)棉區(qū)的農(nóng)民曾因長(zhǎng)期大量食用粗制棉籽油(含有棉酚)后，導(dǎo)致睪丸萎縮而造成不育。主任提醒：治療男性因素引起的不育，首先應(yīng)該找到引起不育的真正原因，并根據(jù)原因采取針對(duì)性的治療，以免誤診誤治而加重病情，而加重患者的心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 　　24、精神困擾：精神抑郁，恐懼心情，神經(jīng)過敏癥均可使性欲低下，非性交行為習(xí)慣也存在引起性欲減退。 　　25、腮腺炎后遺癥引起男性不育：流行性腮腺炎病毒，除了在腮腺中"為非作歹"之外，還會(huì)在人體的生殖器官、神經(jīng)組織和胰腺等組織器官里"惹事生非"。當(dāng)它侵犯睪丸時(shí)，可引起睪丸發(fā)炎，其表現(xiàn)為睪丸腫脹和疼痛，伴有發(fā)燒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等全身性癥狀。如果僅出現(xiàn)以上癥狀，問題并不很大，嚴(yán)重的是流行性腮腺炎病毒會(huì)使睪丸組織萎縮，特別是會(huì)使專門制造精子的"工廠"---　精曲細(xì)管的機(jī)構(gòu)遭到破壞。如果雙側(cè)睪丸都被這種病毒破壞的話，就會(huì)引發(fā)終生不育，而且是難以治愈的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，由于睪丸功能衰竭而致男子不育者占到14%左右，其中大部分都是腮腺炎引起的睪丸炎癥所致。 　　26、慢性疾病與不育：如甲狀腺疾病、肝臟疾病、糖尿病、腎功能衰竭等均可導(dǎo)致不育。 　　此外按照中醫(yī)理論理解的6種導(dǎo)致男性不育的病因： 　　1、所謂精寒是指下焦虛寒，命門火衰，排出精液溫度低，有的形容“冷如冰鐵”，難于使女方受孕。 　　2、氣衰，則泛指臟腑機(jī)能不強(qiáng)，或指體內(nèi)富有營(yíng)養(yǎng)的精微物質(zhì)不足，此外尤其是指腎氣不足，腎氣衰則腎精產(chǎn)生的內(nèi)在動(dòng)力不足，影響生育。 　　3、痰多，因痰多與脾、肺臟有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為：“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”;“脾為氣血生化之源”，若痰濕蘊(yùn)郁脾胃，必定導(dǎo)致真氣不足，精氣虧耗，同樣影響生育。 　　4、所謂相火盛，乃指腎陰虧損，虛火亢盛，又稱命門火旺。由于陰虛火旺，出現(xiàn)火迫精泄的病變。腎為陰臟，內(nèi)藏水火(如腎陰、腎陽(yáng))，生理上水火必須保持相對(duì)平衡。若腎水虧損，則腎火偏亢，出現(xiàn)買性欲太過、遺精、早泄等影響男性生育。 　　5、精稀少，在中國(guó)古代醫(yī)籍《諸病源候論?虛勞病諸候》中稱為虛勞精少，指性交時(shí)泄精少，甚至只一、二滴，影響生育。由于先天不足，或房室不節(jié)，勞心過度，以致耗損精氣。 　　6、氣郁，郁證之一，由于情志郁結(jié)，肝氣不舒所致，氣郁可導(dǎo)致血瘀，造成陽(yáng)痿、不射精等癥而致不育。