妊娠滋養(yǎng)細胞病

破壞性絨毛膜腺瘤（侵蝕性葡萄胎）

    滋養(yǎng)細胞腫瘤的產(chǎn)生可跟隨在自然流產(chǎn)，宮外孕或足月產(chǎn)后。葡萄胎是一個妊娠，其絨毛變成水泡狀及滋養(yǎng)層的成分有增生。破壞性絨毛膜腺瘤（侵蝕性葡萄胎）是葡萄胎對子宮肌層的局部浸潤。絨毛膜癌為一浸潤性，往往是廣泛轉移的腫瘤，其由惡性滋養(yǎng)層細胞組成，而沒有水泡狀絨毛。胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤很少見，如中間性滋養(yǎng)層細胞，它們是足月妊娠后存留下來的。

    葡萄胎較常見于年齡極輕（＜17歲）或年齡較大（近40歲與40年歲）的病人。在美國約為2000次妊娠中有一次。不知什么原因，亞洲國家的發(fā)病率為200個里有1個。80%以上的葡萄胎為良性，并自然退化。然而，15%~20%趨向于存留下去，2%~3%隨后成為絨毛膜癌（約25000~50000個妊娠中有1個）。

葡萄胎

    葡萄胎常見的表現(xiàn)為妊娠后10~16周內子宮快速增大，且往往大于預計的妊娠月份，陰道出血，缺乏胎動，無胎心音及嚴重的惡心與嘔吐為常見。排出葡萄樣的水泡狀組織提示此診斷，并由組織檢查確認之。盆腔超聲檢查，雖然不是沒有錯誤的，但對診斷有幫助。

人類絨毛膜促性腺激素

    人類絨毛膜促性腺激素由增生的滋養(yǎng)層組織產(chǎn)生，血清hCGβ亞單位，水平高，則有助于診斷妊娠滋養(yǎng)細胞疾病。 　　

    一個部分性或完全性葡萄胎的并發(fā)癥包括宮腔內感染，敗血癥，出血，妊高癥及發(fā)展成持續(xù)性妊娠滋養(yǎng)細胞疾病。胎盤部位的滋養(yǎng)細胞腫瘤，由于其在肌層內的位置，趨向于引起出血，它可浸潤鄰近的組織及偶爾轉移至遠處。絨毛膜癌為高度惡性，通過靜脈及淋巴系統(tǒng)，早期廣泛轉移。

    如果葡萄胎自然退化，病人應口服避孕藥（除非另外有禁忌證）6個月。如果葡萄胎不退化，則必須去除（清宮）。選擇的治療是吸引術,隨后用宮縮劑刺激與輕刮子宮。子宮切開術已不再采用，除非無法取得吸引器及子宮很大。根據(jù)年齡，產(chǎn)次及將來妊娠的計劃可以選擇子宮切除術。去除葡萄胎后應作胸部X片與血清β-hCG滴定度檢查。滴定度必須在＜10~12周內進行性地下降至正常水平，如果診斷為持續(xù)性妊娠滋養(yǎng)細胞疾病則需要化療，那么病人在成功地治療后，應該口服避孕藥12個月。

    病人持續(xù)有高的或升高的β-hCG水平，可能有浸潤性葡萄胎或絨毛膜癌。正規(guī)的轉移性探查及以后的治療（往往為化療）是需要的，檢查后，疾病分類為轉移性的，或非轉移性的。轉移性的疾病則進一步的分類為產(chǎn)生一個好的或壞的預后。

（在醫(yī)師指導下用藥）

    妊娠滋養(yǎng)細胞病是一些和其相關疾病的總稱,其中包括葡萄胎、妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤和絨毛膜上皮癌（簡稱絨癌）等。由于這些疾病有著相當嚴重的病變傾向，因此極易發(fā)生惡化。葡萄胎是比較常見的，大部分都是良性的，但也有一小部分會發(fā)展成惡性，惡變的幾率會隨著患者年齡增長而增高。年齡越大、子宮增長速度越快等一系列的因素都會影響惡變速度。而絨癌是高度惡性的腫瘤，這類腫瘤會發(fā)生血運轉移，會轉移到患者的全身器官，其中腦轉移最為嚴重，使患者發(fā)生顱內出血引起腦疝是患者死亡的主要原因，對患者的生命健康造成極大的威脅。而以上均是患上妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤發(fā)展的階段，而且危險性會持續(xù)升高。因此廣大女性朋友在發(fā)現(xiàn)自己患有此病時一定要引起重視，選擇正規(guī)的醫(yī)院在技術條件、環(huán)境設備達標的情況下進行治療，這樣才能保證治療的效果。

    患有妊娠滋養(yǎng)細胞病是不能自愈的，而且妊娠滋養(yǎng)細胞病如果沒能得到及時治療很有可能危及患者的生命安全，因為絨毛膜癌是組成妊娠滋養(yǎng)細胞病中的一個疾病。此病一般繼發(fā)于葡萄胎外，也有發(fā)生在流產(chǎn)、足月分娩之后，少數(shù)患者還會發(fā)生在異位妊娠之后。其潛伏期不穩(wěn)定，如果癌瘤穿破子宮會使患者腹腔劇烈疼痛甚至休克。絨毛膜癌還會發(fā)生轉移，會轉移到患者的所有器官，最常見的轉移部位就是肺，腦轉移常常發(fā)生在肺轉移之后，也是患者死亡的主要原因。由此可見妊娠滋養(yǎng)細胞是不能自愈的，并且患者需要給予足夠的重視，一旦發(fā)現(xiàn)自己患病，盡早的到正規(guī)的醫(yī)療機構進行治療，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，以免因延誤病情而導致無法挽回的嚴重后果。

    醫(yī)學證明妊娠滋養(yǎng)細胞病具有一定遺傳傾向，但是他不會直接遺傳而是具有一種遺傳的易感性。絨毛膜癌是妊娠滋養(yǎng)細胞病的一種，而絨毛膜癌是具有一定遺傳傾向的，因此可以說妊娠滋養(yǎng)細胞病是會遺傳。家族中有絨毛膜癌病史的人群極其容易患上這種惡性腫瘤，該病的發(fā)病原因主要是后天因素造成的，如葡萄胎、流產(chǎn)、足月分娩等，而有遺傳性的易感人群對于這些外部刺激更敏感，更容易誘發(fā)致癌因子，因此極易讓子孫后代感染因絨毛膜癌而引發(fā)妊娠滋養(yǎng)細胞病的一系列疾病。絨毛膜癌的遺傳只是一種易感性，只要患者日常生活中注意防癌抗癌就可以降低發(fā)病的幾率；但是如果是高危人群一定要定期參加各項體檢檢查，排除隱患做到早發(fā)現(xiàn)早治療，以免造成不必要的損失。

    妊娠滋養(yǎng)細胞病對懷孕是有影響的，葡萄胎屬于組成妊娠滋養(yǎng)細胞病的一種，而葡萄胎對孕婦和患有此病的女性有著極大的危險，如果此時女性懷孕一定要及時的進行手術終止妊娠，以免因惡變對胎兒造成傷害。葡萄胎是極易發(fā)生惡變的疾病，一旦惡變會對局部組織造成嚴重的破壞，甚至還會轉移至患者的其他器官導致患者迅速死亡，如果女性此時懷孕不僅會影響胎兒的正常生長還有可能危及到孕婦的生命，隨時有大出血的可能。而且在患者患上葡萄胎之后的1-2年一定要積極的做好避孕措施，以免再次妊娠時葡萄胎復發(fā)造成治療上的困難和對患者的再次傷害。因此妊娠滋養(yǎng)細胞病對懷孕有著極大的影響，女性患者在準備懷孕前一定要積極的到正規(guī)的醫(yī)院接受治療，只有這樣才能更好的生育出健康、可愛的寶寶。

    妊娠滋養(yǎng)細胞病是由葡萄胎、妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤、絨毛膜癌組成的，在治療時要根據(jù)患者的病情，對疾病進行一一治療，但是如果治療不徹底就極易復發(fā)，尤其是在女性再次妊娠時復發(fā)率極高。妊娠滋養(yǎng)細胞病復發(fā)不僅是治療不徹底還有患者自身的原因，在治療期間患者應聽從醫(yī)生安排減少或是禁止性生活，但是有些患者由于自我抑制力不夠發(fā)生性交，這就會破壞治療效果，使病情發(fā)生反復，因此患者在治療期間一定要聽從醫(yī)生安排積極的進行治療。還有患者的情緒也會影響到治療的效果和病情，如果患者懷著消極的心里接受治療，不僅治療效果不明顯還有可能加重病情。因此妊娠滋養(yǎng)細胞病患者除了積極的配合醫(yī)生之外還要擁有一個良好的心態(tài)，患者的家屬也應關心、鼓勵患者幫助患者把消極的心里消除。治療妊娠滋養(yǎng)細胞病一定要盡早的治療這樣不僅可以提高治療效果還會使患者盡早擺脫疾病所帶來的麻煩和痛苦。