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      提問(wèn)問(wèn)題 (問(wèn)題已經(jīng)結(jié)束,歡迎繼續(xù)討論。

      劉娜娜
      問(wèn)題:輸卵管腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑
      病情描述:
      醫(yī)生您好!我想了解下輸卵管腫瘤都可以通過(guò)哪些方式轉(zhuǎn)移呢?
      吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:

              您好!惡性腫瘤難以根治的最主要的原因之一就是它具有轉(zhuǎn)移的特征。轉(zhuǎn)移就是指已經(jīng)浸潤(rùn)脫落的腫瘤細(xì)胞,通過(guò)某些途徑或渠道,達(dá)到與原發(fā)灶不相連甚至遠(yuǎn)離部位生長(zhǎng)的過(guò)程;原來(lái)部位生長(zhǎng)的腫瘤叫原發(fā)腫瘤,轉(zhuǎn)移到其他部位生長(zhǎng)的腫瘤叫繼發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤,也稱(chēng)子瘤。   轉(zhuǎn)移過(guò)程   腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移是許多階段的動(dòng)態(tài)連續(xù)的過(guò)程。首先腫瘤細(xì)胞侵襲突破組織屏障進(jìn)入血管、淋巴管形成細(xì)胞栓子,隨之脫落并在血液或淋巴管中運(yùn)行,而后與遠(yuǎn)處臟器微循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞黏附、停留、并穿出微循環(huán),在新的組織器官實(shí)質(zhì)中繁殖、生長(zhǎng)形成新的轉(zhuǎn)移瘤。此外、在轉(zhuǎn)移過(guò)程中,癌細(xì)胞也可以直接脫落于體腔,著床于漿膜面形成種植性轉(zhuǎn)移瘤。   轉(zhuǎn)移途徑   惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移主要通過(guò)淋巴管、血管和體腔。血管主要通過(guò)靜脈,很少先通過(guò)動(dòng)脈。   1.淋巴道轉(zhuǎn)移:淋巴轉(zhuǎn)移多按淋巴干的規(guī)律轉(zhuǎn)移,即左右頭頸干、左右鎖骨下干、左右支氣管縱隔干、左右腰干和腸干。   2.血道轉(zhuǎn)移:血道轉(zhuǎn)移多按體靜脈型、肺靜脈型、門(mén)靜脈型、錐靜脈型和逆流型。   3.種植轉(zhuǎn)移: 在腔隙中腫瘤細(xì)胞彌漫性生長(zhǎng),如胸腔、腹腔、心包腔等。手術(shù)、穿刺過(guò)程也可造成種植性轉(zhuǎn)移。   影響轉(zhuǎn)移的因素  。1)腫瘤局部因素:包括腫瘤大小、生長(zhǎng)速度、分化程度、病理類(lèi)型、腫瘤細(xì)胞代謝特征、運(yùn)動(dòng)能力、年福利、酶的產(chǎn)生、表面結(jié)構(gòu)及電荷、腫瘤血管形成引資、癌細(xì)胞DNA   結(jié)構(gòu)的改變等等。一般情況下腫瘤越大,惡性程度越高,生長(zhǎng)速度越快,越容易轉(zhuǎn)移。  。2)全身因素:惡性腫瘤除受局部因素影響外,還受諸多全身因素的影響,   主要有:  、倜庖吖δ埽簷C(jī)體免疫功能對(duì)腫瘤的發(fā)生起著重要的作用,同樣,在腫瘤轉(zhuǎn)移的過(guò)程中,免疫狀態(tài)的正常與否對(duì)轉(zhuǎn)移發(fā)生的早晚及轉(zhuǎn)移瘤生長(zhǎng)的快慢發(fā)揮主導(dǎo)作用。免疫狀態(tài)好者可抑制腫瘤轉(zhuǎn)移,使腫瘤長(zhǎng)時(shí)間的穩(wěn)定而處于自限狀態(tài),而若機(jī)體免疫系統(tǒng)抗御腫瘤的能力降低時(shí)則可出現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移。   ②凝血機(jī)制:腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移必須經(jīng)過(guò)腫瘤細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附、纖維蛋白包繞、形成瘤栓等一系列過(guò)程。在此過(guò)程中凝血和抗凝血機(jī)制對(duì)轉(zhuǎn)移的作用已普遍引起人們的重視。研究發(fā)現(xiàn),癌細(xì)胞自身可產(chǎn)生促凝血因子使其有利于血管上皮黏附,促進(jìn)轉(zhuǎn)移。  、弁饨缫蛩兀褐饕侨藶橐蛩貙(duì)腫瘤的影響。   術(shù)后輔以中醫(yī)辨證綜合治療。   腫瘤一般分為兩類(lèi):一是惡性腫瘤或癌腫瘤,一是良性腫瘤最顯著的特性是它會(huì)擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移。換言之,一旦腫瘤開(kāi)始在體內(nèi)生長(zhǎng),癌細(xì)胞就會(huì)隨著免疫系統(tǒng)的淋巴液或血液轉(zhuǎn)移至人體的其他部位,并開(kāi)始在新的地方形成腫瘤。   并非所有的腫瘤都是惡性的,良性腫瘤通常不會(huì)危及生命,其腫瘤細(xì)胞也不會(huì)無(wú)限制增長(zhǎng)或擴(kuò)散。一般而言,良性腫瘤細(xì)胞在許多情況下生長(zhǎng)緩慢。然而,有些良性腫瘤生長(zhǎng)也會(huì)對(duì)患者造成一定的危害,如堵塞或壓迫周?chē)M織,當(dāng)然,也有很小一部分的良性腫瘤可能會(huì)演變?yōu)榘┌Y。由于良性腫瘤可能引發(fā)種種問(wèn)題,探測(cè)腫瘤生長(zhǎng)的位置以及加以防范是十分重要的。   大約20%的癌癥與病毒有關(guān),而其中的80%是子宮頸癌癥和肝癌。癌癥是基因錯(cuò)誤引起的疾病,一些病毒透過(guò)使宿主細(xì)胞的染色體組發(fā)生變異以印發(fā)癌癥,這些變異使宿主細(xì)胞的繁殖不受控制,首先是單個(gè)細(xì)胞產(chǎn)生異常變化而轉(zhuǎn)變成癌細(xì)胞,接著這個(gè)癌細(xì)胞成倍增加,不久腫瘤喀什鞭打,并且壓迫周?chē)M織,這個(gè)腫瘤并擴(kuò)散至全身,值得慶幸的是,人體自身具有發(fā)現(xiàn)并修補(bǔ)或抵御及改變突變細(xì)胞的能力。然而,盡管人體自身具有一定的抵御功能,但一旦人體免疫功能下降,就可能導(dǎo)致無(wú)法有效的抵御并戰(zhàn)勝這些癌變細(xì)胞。   科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)愈來(lái)愈多的食品會(huì)影響正常的免疫系統(tǒng)功能,例如營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)降低免疫系統(tǒng)功能,污濁空氣中的毒性物質(zhì)容易造成免疫系統(tǒng)失調(diào),導(dǎo)致諸如紅斑性狼瘡,風(fēng)濕熱及血管球性腎炎等自體免疫疾病。一般人也都了解某些飲食會(huì)嚴(yán)重影響血管性疾病的患者。另外,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,亦普遍利用食療的觀念,以預(yù)防或發(fā)展自體免疫疾病的刺激損害,以及癌癥的治療。   孱弱的免疫系統(tǒng)還能引致癌癥的產(chǎn)生。在一般情況下,我們的免疫細(xì)胞會(huì)不停地在身體各處巡邏,殺死變異細(xì)胞,防止癌癥的生成。美國(guó)國(guó)立癌癥研究所(The American National Can-cer Institute)指出,贏弱的免疫系統(tǒng)無(wú)法快速識(shí)別和摧毀這些癌細(xì)胞,從而導(dǎo)致癌癥在人體內(nèi)無(wú)法控制的蔓延開(kāi)來(lái)。

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