
宮頸管狹窄與不通大多會(huì)有子宮發(fā)育異常。宮頸管過長(zhǎng)卻狹窄的,會(huì)在月經(jīng)干凈后2到5天在麻醉下進(jìn)行宮頸擴(kuò)張術(shù)。每個(gè)月經(jīng)周期2~3次,間隔5~7天。檢查假如發(fā)現(xiàn)子宮發(fā)育不良的病人,要同時(shí)會(huì)有較大的雌激素及孕激素以刺激子宮的發(fā)育。假如從月經(jīng)第一天開始天天炔雌醇0.5毫克或乙蔗酚l毫克,連服22天,最后4天增加孕激素天天20毫克。連續(xù)服用3~5個(gè)月經(jīng)周期可以促進(jìn)子宮的發(fā)育。也可以用小劑量雌激素如天天服用炔雌醇0.0l毫克,連續(xù)服用3個(gè)月以上,可達(dá)半年左右.這樣長(zhǎng)期地對(duì)子宮以不中斷地輕度刺激,這對(duì)子宮的發(fā)育十分有利。
子宮發(fā)育異常中,有縱隔子宮、雙角子宮、殘角子宮等,假如不孕,一旦確診就應(yīng)手術(shù)治療,否則不能受孕。手術(shù)后受孕,應(yīng)當(dāng)留意流產(chǎn)和子宮破裂等。有人報(bào)道,雙角子宮手術(shù)后有67.8%懷孕,并且孕期經(jīng)過正常。子宮位置異常中重度前屈和后位子宮也是造成不孕的因素。對(duì)于子宮后位醫(yī)生可以角雙合診或三合診法使之復(fù)位,也可以堅(jiān)持天天早晚進(jìn)行膝胸臥位姿勢(shì)予以矯正。防止大便干燥,也有利于子宮的復(fù)位。假如子宮后位用非手術(shù)治療法不能復(fù)位,并排除其他不孕原因,可以手術(shù)復(fù)位,有術(shù)后受孕的報(bào)道。對(duì)子宮后位的不孕婦女,在后抬高臀部,可以防止精液過早外流。子宮重度前屈多與子宮發(fā)育不健全有關(guān),可以通過內(nèi)分泌治療及宮頸擴(kuò)張術(shù)予以糾正之。
子宮發(fā)育不良的不孕婦女,結(jié)合陰道細(xì)胞涂片檢查發(fā)現(xiàn)激素水平過低者,采用中醫(yī)中藥治療,有獲良效的癥例。如八寶坤順丸、大黃唐蟲丸。溫腎助陽(yáng)方藥如桂附地黃湯,每月六至十二劑,于月經(jīng)期及經(jīng)后服用。還可配合針灸治療,取關(guān)元、石門、太溪、三陰交、足三里、天樞、中極等穴。每次可配穴IEI~Z.個(gè),用補(bǔ)法,隔兩日一次。耳針可取子宮、卵巢、內(nèi)分泌、腎上腺等穴,也可埋針。
