
根據(jù)出血的情形,胎盤早期剝離可分為外出血、內(nèi)出血和混合型出血3種:
Ⅰ:外出血:胎盤早剝的主要病理變化是胎盤的底蛻膜出血,形成血腫,使胎盤從附著處分離。如果底蛻膜出血量少,出血很快停止,一般沒有明顯的癥狀。如果底蛻膜繼續(xù)出血,形成胎盤后血腫,胎盤剝離面隨之?dāng)U大,血液沖開胎盤邊緣經(jīng)宮頸管向外流出,稱外出血或顯性剝離。
Ⅱ:內(nèi)出血:如果胎盤邊緣仍附著于子宮壁或胎先露部固定于骨盆入口,血液積聚于胎盤與子宮壁之間,無法經(jīng)由子宮頸流出,稱為內(nèi)出血或隱形剝離。
Ⅲ:混合型:當(dāng)內(nèi)出血到達(dá)一定程度,血液終會沖開胎盤邊緣及胎膜而外流,或偶有出血穿破胎膜溢入羊水中成為血性羊水,這種情況就稱為混合型出血。
