
精液離心后取沉渣鏡檢,3次均未發(fā)現(xiàn)精子,可確診為無精子癥,尚需進(jìn)一步明確病因。 體檢時(shí),注意第二性征的發(fā)育情況及外生殖器發(fā)育情況,若睪丸容積小于10毫升,質(zhì)地異常柔軟,常提示睪丸功能差,觸診應(yīng)注意附睪、輸精管有無畸形,結(jié)節(jié)等。 內(nèi)分泌檢查,血清FSH(卵泡刺激素),LH(黃體生成素),PRL(催乳素),T(睪酮),DHT(雙氫睪酮)有助于辨別是原發(fā)性睪丸功能衰竭還是繼發(fā)性睪丸功能衰竭。 睪丸B超可發(fā)現(xiàn)睪丸大體病變,睪丸活檢可提供更加確實(shí)的診斷治療依據(jù)。 無精癥分真假兩種,真無精癥是因睪丸生精細(xì)胞萎縮退化,不能產(chǎn)生精子,又稱“先天性無精癥”;假無精癥是指睪丸能產(chǎn)生精子,但由于輸精管阻寒,精子不能排出,故又稱阻塞性無精癥。無精癥臨床不多見,但他們基本或完全喪失生育能力。通過中西醫(yī)結(jié)合治療,也有奏效而懷孕者,但絕大部分是不可逆的,故屬絕對(duì)不育癥之范疇。精液無精子,不能使女方懷孕,是男性不育的根本性疾病。中醫(yī)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中稱之為“無子”、“不育”癥。此多為腎陰、陽(yáng)俱虛之癥。多由先天不足,或后天睪丸受傷:隱睪等引起。亦有瘀阻絡(luò)輸轉(zhuǎn)受阻堵,屬實(shí)證。
