外陰鱗狀上皮增生

外陰鱗狀上皮細胞增生

    鱗狀上皮細胞增生是以外陰瘙癢為主要癥狀但病因不明的外陰疾病，以往稱之為增生性營養(yǎng)不良。此外，任何原因不明的外陰瘙癢，在長期抓和摩擦后，亦可導致鱗狀上皮細胞增生，臨床上又稱之為慢性單純性苔蘚或神經(jīng)性炎。

    目前，外陰鱗狀上皮細胞增生的確切病因尚不清楚。一般認為外陰皮膚長期處于潮濕狀態(tài)和陰道排出物的刺激等因素可能與其發(fā)病有關(guān)。此外，有報道bcl–2基因蛋白在本病、不典型增生及外陰癌組織中有不同程度提高。

    主要組織病理變化為表皮層角化過度或角化不全，棘細胞層不規(guī)則增厚，上皮腳向下延伸，末端鈍圓或較尖，上皮腳愈長則尖端愈細。上皮腳之間的真皮層乳頭明顯，并有輕度水腫及淋巴細胞和少量漿細胞浸潤。但上皮細胞排列整齊，極性保持，細胞的大小和核形態(tài)染色均正常。

表面鱗狀上皮呈乳頭狀瘤樣生長

伴有角化過度及角化珠

外陰鱗狀上皮細胞增生

    診斷要點 　　

    1．病史。 有性情抑郁，或居住潮濕，或帶下量多史，或各種陰道炎癥等病史。 　　

    2．癥狀與體征。 可發(fā)生在任何年齡，多見于50歲以前的中年婦女，亦可發(fā)生在老年期。主要癥狀為瘙癢，多劇烈，難以耐受。由于反復搔抓致皮膚損傷日趨嚴重，瘙癢更劇。病損范圍不一，主要累及大陰唇，陰唇間溝，陰蒂包皮，陰唇后聯(lián)合等處，常呈對稱性。早期病變較輕時，皮膚顏色為黯紅或灰白，角化過度部位則呈現(xiàn)白色。由于長期搔抓和摩擦，皮膚增厚似皮革，色素增加，皮膚紋理變得明顯突出，皮嵴隆起，呈多數(shù)小多角性扁平丘疹，并群集成片，出現(xiàn)苔蘚樣變。嚴重者可因搔抓引起表皮破損、裂隙、潰瘍。如潰瘍長期不愈，特別是有結(jié)節(jié)隆起時，應警惕局部癌變的可能。一般無萎縮或黏連。 　　

    3．病理活檢。 病理活組織檢查是惟一確診手段。一般應在1％利多卡；因局部麻醉下，選擇有糜爛、潰瘍、硬結(jié)、隆起等不同病變部位進行多點活檢。

    對本病的治療首先讓患者保持外陰清潔干燥，禁用肥皂及其他刺激物清洗外陰，內(nèi)褲應選用通氣較好的棉質(zhì)品以免加重病情，避免用手或器械搔抓患處，并忌食辛辣刺激及易致敏食物。然后在控制局部瘙癢時，主張采用皮質(zhì)激素局部治療。 　　

    而部分患者也會因不同的病因而采用：單純外陰切除，激光治療。

    外陰鱗狀上皮細胞增生會癌變。外陰鱗狀上皮細胞增生常見于絕經(jīng)后的女性，主要癥狀就是外陰瘙癢讓患者難以忍受，很多人都會撓抓瘙癢部位以緩解瘙癢，但是卻會導致皮膚進一步的損傷觸發(fā)新的瘙癢，形成惡性循環(huán)。如患者長期不治療導致病情惡化還會發(fā)生癌變的可能，特別是患者外陰有結(jié)節(jié)隆起時，更要警惕自己是否發(fā)生癌變，積極的到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查。所以患有外陰鱗狀上皮細胞增生的女性在出現(xiàn)外陰瘙癢時一定不要用手撓抓，因為撓抓不僅不會讓病情減輕還會使病情加重，嚴重的會因為撓抓引起表皮潰瘍、皸裂、出血等。女性一旦患上外陰鱗狀上皮增生應該盡早的到正規(guī)的醫(yī)院進行治療，以免因治療不及時導致病情惡化發(fā)生癌變，給患者帶來無法挽回的嚴重后果。

    外陰鱗狀上皮細胞增生是外陰局部皮膚和粘膜組織受到刺激而發(fā)生變性及色素改變的一組慢性疾病，因病變部位皮膚和粘膜多呈白色，因此屬于外陰白斑的一種，過去也稱之為“外陰白斑”或“增生性營養(yǎng)不良”。此病的患者不僅會出現(xiàn)外陰白點的現(xiàn)象，還會出現(xiàn)外陰皮膚角質(zhì)化的癥狀，發(fā)病原因與外陰局部皮膚長期處于潮濕狀態(tài)和陰道排出物的刺激等生理因素有關(guān)。因此，主任建議對于外陰鱗狀上皮增生在日常生活之中要做好預防工作，保證陰部的干爽和潔凈，注意身體營養(yǎng)的調(diào)節(jié)，以保證內(nèi)分泌的均衡。在發(fā)現(xiàn)自己患有外陰鱗狀上皮細胞增生時一定要及時的到正規(guī)的醫(yī)院進行治療，以免延誤治療的最佳時機導致病情加重，給患者帶來更大的痛苦。

    外陰鱗狀上皮細胞增生不是性病。很多人都會認為外陰鱗狀上皮細胞增生是性病，因此羞于去醫(yī)院治療，自己在家胡亂的用藥，導致病情一再加重，再此主任可以肯定的告訴深受疾病折磨的患者外陰鱗狀上皮細胞增生并不是性病，只是一種常見的外陰病變。其主要表現(xiàn)為表皮層過度角化及角化不全，棘細胞層不規(guī)則增厚，上皮腳下延呈齒狀伸入間質(zhì)，末端鈍圓或較尖，真皮淺層有淋巴細胞及漿細胞浸潤，上皮細胞層次排列整齊，極性正常，細胞無異質(zhì)性改變。因此患上外陰鱗狀上皮細胞增生的女性千萬不要因自己的胡亂猜測和過度驚慌而延誤治療的最佳時間，應盡早的到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)病情選擇正確的治療方法對癥下藥，千萬不要自己胡亂用藥，以免造成病情惡化加重，不僅影響患者的健康，還可能誘發(fā)更多的婦科疾病。

    外陰鱗狀上皮細胞增生目前為止確切的病因尚不清楚，但是很多人認為是由于外陰的皮膚長期處于潮濕狀態(tài)再加上陰道排出物的刺激從而導致外陰鱗狀上皮細胞增生的發(fā)生。而且有很多患者對自己外陰衛(wèi)生不是很注意，治愈之后依舊像原來一樣不注意外陰衛(wèi)生，從而導致外陰鱗狀上皮細胞增生再次復發(fā)。因此患者要想降低該病的發(fā)生率以及反復發(fā)作的特征，就一定要注意保護自己，保證外陰的清潔和干燥，經(jīng)常換洗內(nèi)褲讓內(nèi)褲干燥透氣。少吃或是不吃有刺激性的食物，避免用手撓抓陰部，以防感染。在發(fā)現(xiàn)自己患有外陰鱗狀上皮細胞增生時要盡早的到正規(guī)醫(yī)院接受檢查和治療，為了避免出現(xiàn)病情反復發(fā)作，患者一定要注意保持外陰衛(wèi)生，這樣不僅可以幫助治療還不會使病情反復。

    外陰鱗狀上皮細胞增生是會引發(fā)女性不孕的。該病是以外陰瘙癢為主要癥狀的，任何原因引起的外陰瘙癢在患者長時間的抓撓、摩擦之后都會導致外陰鱗狀上皮細胞增生的發(fā)生。一般病灶大多分布在大陰唇、小陰唇、大小陰唇間溝、陰蒂及陰唇后聯(lián)合等部位，病變多呈對稱性分布，早期病變較輕時，皮膚呈粉紅色或暗紅色。由于局部瘙癢及反復搔抓和摩擦，皮膚增厚如皮革樣隆起，表面有皺襞、鱗屑或濕疹樣改變。病變嚴重者可呈邊界清楚的白色斑塊，甚至出現(xiàn)皸裂及潰瘍等情況，而因該病引起的外陰瘙癢不止會影響女性的正常工作與生活，還會對女性的生育造成一定的影響，嚴重的外陰瘙癢甚至還會引發(fā)女性陰道性不孕。因此患上外陰鱗狀上皮細胞增生的年輕女性一定要重視此病，以免因外陰瘙癢給女性帶來生育上的影響，破壞完整幸福的家庭。