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      王樂
      問題:外陰瘙癢不同病因的表現(xiàn)
      病情描述:
      外陰瘙癢不同病因的表現(xiàn)
      吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:

      1、真菌性陰道炎:
        外陰、陰道瘙癢、外陰潮紅、伴豆渣樣白帶,有異味,搔抓后可引起外陰皮炎濕疹性改變。
      2、陰道毛滴蟲病:
        外陰、陰道瘙癢,有泡沫樣白帶,常伴有特殊異味,搔抓后同樣外陰部皮炎濕疹性改變。做陰道分泌物涂片檢查可與上面的病樣區(qū)別開。
      3、陰虱病:
        陰虱常貼伏于皮膚表面或附于陰毛根部,陰虱卵呈灰白色、針頭大小。陰虱的叮咬及其毒汁、排泄物可導(dǎo)致皮膚發(fā)癢、可產(chǎn)生脫屑,并繼發(fā)濕疹樣改變和毛囊炎。
      4、蟯蟲感染:
        主要侵犯幼女,成年女性也可感染,當(dāng)夜間肛門松弛時,蟯蟲從直腸內(nèi)爬出游動到外陰部交配產(chǎn)卵,并刺激外陰部皮膚粘膜,引起局部瘙癢。
      5、疥蟲感染:
        引起疥瘡時,外部皮損最嚴重,故局部瘙癢也最明顯。
      6、局部皮膚不潔:
        有些女性使用衛(wèi)生紙方法不當(dāng),外陰部皮膚受經(jīng)血、陰道分泌物,甚至尿液、糞便和汗液的浸漬而使局部皮膚發(fā)生慢性炎癥,日常只是用清水或堿性沐浴露清洗下身從而引起外陰部瘙癢。pH4弱酸配方的女性護理液更適合日常私處護理。
      7、藥物過敏:
        過敏體質(zhì)的女性服用磺胺類或其他藥物引起的“固定型藥疹”,常發(fā)生在外陰部皮粘膜交界處,除了局部瘙癢外,可并發(fā)糜爛、滲液。使用藥物做陰道沖洗或陰道內(nèi)置入,如發(fā)生過敏反應(yīng)及接觸性皮炎也可發(fā)生外陰瘙癢。
      8、外陰部皮膚疾。
        股癬的皮膚損害常擴大到外陰部,引起局部劇烈瘙癢。外陰部濕疹和神經(jīng)性皮炎引起的局部瘙癢更為劇烈,前者表現(xiàn)為局部皮膚邊界不清的丘疹水皰及糜爛滲液,后者因搔抓常出現(xiàn)皮膚增厚苔伴蘚化。外陰部白斑除引起局瘙癢外,常伴發(fā)外陰營養(yǎng)不良,皮膚萎縮。
      9、病毒感染:
        尖銳濕疣大多發(fā)生在女性陰道壁、宮頸口及外陰部,還出現(xiàn)帶有惡臭的白帶。發(fā)生在外陰部的傳染性軟疣多表現(xiàn)為中央有臍窩樣凹陷的圓形丘疹,也可引起外陰部瘙癢。生殖器皰疹多表現(xiàn)為尿道口及陰道壁出現(xiàn)米粒大小且明亮的水皰,除有局部瘙癢外。
      10、性交過敏:
        1.精液過敏。   男子精液中除含有精子外還含有多種抗原物質(zhì),如果女性是過敏體質(zhì),性生活后就會發(fā)生一系列過敏反應(yīng)。癥狀較輕的會出現(xiàn)外陰部騷癢,陰唇和陰道口充血,陰唇上出現(xiàn)風(fēng)疹樣皮膚。嚴重的甚至出現(xiàn)全身性反應(yīng),如胸悶、呼吸困難、面部潮紅出現(xiàn)大面積風(fēng)疹樣皮膚等。   2.避孕套、外用避孕藥物過敏。   避孕套和外用避孕藥物都是化學(xué)制品,有些人會對避孕套、或外用避孕藥物發(fā)生過敏反應(yīng)。—般女性表現(xiàn)為外陰部發(fā)癢,陰道口與陰道壁充血.陰道分泌物明顯增加。男性表現(xiàn)為陰莖頭發(fā)癢,嚴重的甚至出現(xiàn)陰莖頭充血、水腫與糜爛!   3.白帶過敏。   女性在性興奮時白帶增多,白帶有許多抗原性物質(zhì),如果丈夫是過敏體質(zhì),會引起過敏反應(yīng),其癥狀與避孕套、外用避孕藥物過敏反應(yīng)類似。
      11、肛門瘙癢病
        一般中年男性多發(fā),但女性亦可發(fā)病,患蟯蟲病的兒童亦可患之。瘙癢通常僅局限于肛門及其周圍的皮膚,亦可蔓延至?xí)、女陰或陰囊的皮膚。由蟯蟲感染引起的肛門瘙癢多見于兒童,往往在夜間加重,可以發(fā)現(xiàn)蟯蟲或蟲卵(夜間陽性率高)。成人的肛門瘙癢往往由痔瘡、肛裂等引起。也有不少病人找不到原因,而肛門瘙癢的癥狀很嚴重。因經(jīng)常搔抓,肛門皺襞可出現(xiàn)肥厚、輻射狀皸裂、浸潤、苔蘚樣變或濕疹樣變等繼發(fā)性損害。
      12、慢性外陰營養(yǎng)不良
        長期以來,對外陰有奇癢、皮膚粘膜色素減退變白、局部皮膚變厚、增粗的表現(xiàn),統(tǒng)稱為外陰白斑,但是一直沒有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。后來,國際外陰研究機構(gòu)決定取消外陰白斑的命名,而將此類疾病改稱為“慢性外陰營養(yǎng)不良”。為此,又使很多人產(chǎn)生誤解,以為這種病像泛指的全身營養(yǎng)不良一樣,有的患者在門診問醫(yī)生:我是缺吃什么食物嗎,怎么會營養(yǎng)不良呢?   實際上人們迄今對這種病的確切病因仍不清楚。有人試驗,將患病的外陰皮膚與患者大腿上的正常皮膚相交換,經(jīng)過一段時間后,發(fā)現(xiàn)被移植的皮膚轉(zhuǎn)為正常,而被移植到外陰部的正常皮膚卻又變?yōu)椴∑ぁR虼送茰y,可能是外陰深部的神經(jīng)血管功能紊亂,以致覆蓋在表面上的皮膚營養(yǎng)失調(diào)。研究表明,身體內(nèi)各部分的組織都是依靠神經(jīng)調(diào)節(jié),使血液供給充分才能從中吸取營養(yǎng),若長期營養(yǎng)供給不足,必然最終導(dǎo)致發(fā)生病變。外陰營養(yǎng)不良是指造成局部病變而言的,與全身的營養(yǎng)狀況并沒有直接關(guān)系。   過去有不少人認為外陰白斑是一種癌前病變,主張早期將病變組織切除,但是實踐證實復(fù)發(fā)的比例相當(dāng)高。近年來有主任進行長期隨訪卻發(fā)現(xiàn),屬慢性外陰營養(yǎng)不良者,癌變率只不過2%左右。關(guān)鍵是對于一些癥狀較嚴重久治無效,以及外陰部出現(xiàn)潰爛面、結(jié)節(jié)等病變者,應(yīng)該及時選擇一部分組織進行病理檢查。
      13、其他原因:
        女性患糖尿病時,由于尿糖對外陰皮膚的刺激,容易并發(fā)毒菌性外陰及陰道炎,引起外陰瘙癢;几文懠捌渌膊〕霈F(xiàn)黃疸時,因血液內(nèi)膽紅質(zhì)增高,皮膚受膽鹽的刺激也可發(fā)生外陰瘙癢。此外,有些女性在精神緊張時還會因心理方面的因素引起外陰瘙癢。
      14、月經(jīng)期瘙癢的原因
        月經(jīng)期外陰癢大多由是感染引起,常見的有病毒感染和細菌感染等。   經(jīng)期的外陰癢可能是由于霉菌感染造成的,出現(xiàn)了外陰癢的情況,建議做一個婦科檢查,平時注意保持局部干燥,pH4弱酸配方的女性護理液更適合日常私處護理。內(nèi)褲開水湯或暴曬。管是病毒還是細菌感染引起的外陰癢,都應(yīng)該先檢查,及時明確病情,再規(guī)范,系統(tǒng),科學(xué)的治療,才能從根本的解決疾。绻皇敲つ康娜プ鲋委,不僅浪費金錢并且治不好疾病,延誤病情,錯過最佳的治療時期。   不注意外陰局部清潔,月經(jīng)陰道內(nèi)分泌物甚至尿糞浸漬長期刺激外陰引起瘙癢;經(jīng)期用橡皮或塑料月經(jīng)袋,平時穿著不透氣的化學(xué)纖維內(nèi)褲均可因濕熱郁積而誘發(fā)瘙痊。

      時間: 05-10 18:23
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