(1)慢性局部刺激：除了上述造成局部充血或過敏反應(yīng)的原因外，最常見的是陰道炎排液過多引起。除霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎外，更年期又多了一個(gè)因素，即老年性陰道炎。老年性陰道炎不像上述其他陰道炎排液多，刺激性大，往往陰道排出液很少，甚至不易察覺。它造成的瘙癢主要是外陰皮膚本身發(fā)生了退行性變的結(jié)果。當(dāng)卵巢功能減退，雌激素水平下降時(shí)，陰道壁也由于失去支持而退縮，容積減小，彈性減少;陰道粘膜變薄，皺褶消失，皮下毛細(xì)血管易受破壞;上皮糖原成分減少，分泌物的酸度減低，促使陰道內(nèi)細(xì)菌的菌群改變，容易發(fā)生局部炎癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，絕經(jīng)后婦女，30%以上有老年性陰道炎。也有不少人外陰皮膚變薄，皮下脂肪消失，出現(xiàn)萎縮性變化，可延及整個(gè)外陰及肛門部，表現(xiàn)為皮膚皺縮、硬化、變白，并在此基礎(chǔ)上并發(fā)外陰皮膚病。這些改變不斷刺激該處的神經(jīng)末梢，發(fā)生難忍的頑固性外陰瘙癢，與硬化性苔蘚、外陰白斑等皮膚病難以鑒別。(2)尿液、汗液及肛門分泌物的刺激：如糖尿病人的尿中含糖過高;泌尿系感染或尿失禁時(shí)長期膿尿等刺激;長期服用瀉藥排便時(shí)的刺激，亦會(huì)引起外陰和肛周瘙癢。肥胖者由于汗腺及皮脂腺的分泌物的分解，藏于外陰皮膚皺褶中，使皮膚浸軟并磨擦，亦常為瘙癢的原因。(3)外陰靜脈曲張：引起皮膚營養(yǎng)紊亂及末梢神經(jīng)興奮性的改變而發(fā)生瘙癢;反復(fù)抓搔可繼發(fā)慢性濕疹，單純性苔蘚樣硬化，厚皮病，甚至發(fā)展為外陰白斑。（4)繼發(fā)于全身性皮膚病的外陰皮膚病：如牛皮癬、脂溢性皮炎、慢性濕疹及扁平苔蘚等。(5)全身性疾�。喝缇S生素A和維生素B族缺乏;黃疸，白血病和糖尿病等嚴(yán)重時(shí)可有局部以至全身瘙癢。(6)變態(tài)反應(yīng)：如藥物疹、蕁麻疹，特別當(dāng)外陰直接接觸一些刺激性肥皂、外陰用藥，使用避孕器具或膠凍，也會(huì)引起外陰嚴(yán)重瘙癢，以至皮炎。因此外陰瘙癢時(shí)萬萬不可自己隨便用藥，最好讓醫(yī)生查清原因再按醫(yī)囑治療。(7)此外，有的外陰瘙癢并無明顯病變，但思想上感到癢就抓，越抓越癢，是屬于精神神經(jīng)性的。它雖然很少單獨(dú)成為瘙癢的原因，但在加重外陰瘙癢癥狀上是一個(gè)值得注意的因素。