
子宮腺肌病病因至今不清楚。l908年Cullen提出基底層內(nèi)膜侵襲是大多數(shù)子宮腺肌病的病因。研究發(fā)現(xiàn),人體所有空腔器官都有粘膜下層,而只有子宮例外。粘膜下層的主要作用就是阻止腺體向肌層內(nèi)生長(zhǎng),而保持向空腔方向生長(zhǎng)。因此,目前多數(shù)研究者認(rèn)為子宮腺肌病是基底層內(nèi)膜細(xì)胞增生、侵入到肌層間質(zhì)的結(jié)果。而關(guān)于引起內(nèi)膜基底層和間質(zhì)增生的因素現(xiàn)有四種理論:①與遺傳有關(guān);②損傷,如刮宮和剖宮產(chǎn);③高雌激素血癥;④病毒感染。其中,尤以高雌激素血癥與子宮腺肌病的關(guān)系引人注目。已有實(shí)驗(yàn)和研究表明:雌激素和/或孕激素加泌乳素或許是子宮腺肌病發(fā)生所必需的;溴隱亭可能阻斷子宮腺肌病的發(fā)生。更近期的研究提示罹患子宮腺肌病婦女的在位內(nèi)膜和異位內(nèi)膜都合成雌激素,這些雌激素可能影響子宮腺肌病的生長(zhǎng);子宮腺肌病肌層中芳香化酶和雌酮硫酸酯酶的活性都較對(duì)照組顯著增強(qiáng)。
