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      宋平副主任醫(yī)師
      徐玲主治醫(yī)師
      唐瓊靚副主任檢驗(yàn)
      于莉莉主治醫(yī)師
      戴寧主治醫(yī)師
      王雁主治醫(yī)師
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      未知
      問題:子宮內(nèi)膜炎的臨床癥狀
      病情描述:
      醫(yī)生你好我想咨詢一下子宮內(nèi)膜炎有什么癥狀呢?
      吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:

      子宮體部子宮內(nèi)膜的炎癥。當(dāng)炎癥發(fā)展至嚴(yán)重階段時(shí)可影響子宮肌層,成為子宮肌炎,這是子宮內(nèi)膜炎的延伸。子宮內(nèi)膜炎分急性和慢性兩種。導(dǎo)致急性子宮內(nèi)膜炎的主要原因是流產(chǎn),產(chǎn)褥感染,子宮腔內(nèi)安放避孕器、鐳針,子宮頸擴(kuò)張,診斷刮宮或?qū)m頸電灼、激光、微波等物理治療。性病等病原體上行性感染也可引起。此外,子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等也常引起子宮內(nèi)膜炎。慢性子宮內(nèi)膜炎的病因基本與上述類同。

      子宮內(nèi)膜炎急性期,子宮內(nèi)膜充血,水腫,炎癥細(xì)胞浸潤,重癥者出現(xiàn)化膿;颊弑憩F(xiàn)為發(fā)熱,腹痛,陰道分泌物增多,呈血性或膿血性。急性子宮內(nèi)膜炎可進(jìn)一步發(fā)展為子宮肌炎,輸卵管炎及盆腔炎,使病情加重。慢性期可以無癥狀,有時(shí)有不規(guī)則陰道出血,月經(jīng)異常。

      急性子宮內(nèi)膜炎的主要表現(xiàn)為發(fā)熱,下腹痛,白帶增多、有時(shí)為血性或有惡臭,有時(shí)子宮略大,子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同,也可有月經(jīng)過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。

      治療時(shí)除主要應(yīng)用抗生素外,尚須除去明顯的誘因,如取出宮內(nèi)避孕器,清除子宮腔殘留的胎盤組織、子宮內(nèi)膜息肉等,有子宮粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜癌時(shí)則應(yīng)根據(jù)情況做相應(yīng)處理。有子宮腔積膿者應(yīng)予擴(kuò)張宮頸口,促使膿液引流待炎癥控制后做診斷刮宮,以排除癌腫存在。慢性者有時(shí)也可考慮做理療。

      急性子宮內(nèi)膜炎時(shí)切忌性生活,因易引起炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。又因陰道分泌物增多、腹痛、腰酸、墜脹等病痛存在,女方對(duì)性興趣下降和乏味。即使炎癥被控制,剛恢復(fù)性生活也不宜次數(shù)過多,以免盆腔充血、抵抗力低下時(shí)再次發(fā)病。慢性者由于平時(shí)腰酸背痛,性生活又使癥狀加劇,白帶增多,腹痛、腰骶部附脹加重,性生活次數(shù)不宜過多,即使勉強(qiáng)性交也無快感和性高潮。或者當(dāng)時(shí)有快感、性高潮,但因性事后盆腔充血,促使癥狀重現(xiàn)或加重。在性生活后上述現(xiàn)象出現(xiàn)者家應(yīng)用抗生素治療數(shù)天,性交后及時(shí)將陰道內(nèi)分泌物及精液等排出體外,或使用陰莖套后性交,以防通過性活動(dòng)摩擦等促使細(xì)菌進(jìn)一步上行性擴(kuò)散。為了減少因性生活時(shí)盆腔充血狀態(tài),防止癥狀復(fù)發(fā),利于控制疾病,性交姿勢采用女上男下,由女方適當(dāng)控制體力及性興奮為宜。性生活次數(shù)也宜盡量減少,待完全控制后仍可如常。

      時(shí)間: 06-30 19:41
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