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      李佳明
      問題:子宮脫垂的表現(xiàn)
      病情描述:
      醫(yī)生 子宮脫垂都有什么表現(xiàn)?
      吉林市鳳凰婦產醫(yī)院婦產科醫(yī)生回答:

      1.腰骶部酸痛 尤以骶部為甚,勞動后更加明顯,臥床休息后可緩解。此外,患者感下腹、陰道、會陰部下墜,也以勞累后加重。

        
          2.陰道脫出腫物 患者自述有球形物自陰道內脫出,于行走、體力勞動時更加明顯,臥床休息后自行還納。脫垂嚴重者,終日掉在外面,不能自行還納,由于行走活動,與衣褲摩擦而感不適,久經摩擦而發(fā)生潰瘍、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部組織增厚角化。

        
          3.泌尿道癥狀 多數(shù)子宮脫垂患者,當其大笑、劇烈咳嗽、體勢用力時,腹腔壓力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宮脫垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出現(xiàn)壓力性尿失禁,取決于膀胱與尿道的解剖關系是否改變。少數(shù)子宮脫垂患者,排尿困難,導致尿潴留,需用手指將膨出的膀胱向前推舉后,方能排尿。其原因為膀胱膨出嚴重,脹大的膀胱位置低于尿道。  

       
          4.月經改變、白帶多 由于盆腔臟器脫垂,導致血循環(huán)障礙,局部淤血,影響正常月經,可使月經過多。此外,由于血循環(huán)障礙脫出臟器并發(fā)潰瘍、感染,致使白帶增多,并伴有血性分泌物。


          5.一般也不影響受孕、妊娠和分娩,但子宮脫垂不能還納者,臨產后可出現(xiàn)子宮頸水腫而宮頸擴張困難致難產。    
       

          6.體征 子宮下移從子宮頸位于陰道內距處女膜<14cm到子宮體完全脫出于陰道口外。不能還納的子宮脫垂常伴有直腸膀胱膨出,陰道黏膜增厚角化,宮頸肥大并延長,膀胱子宮窩距陰道前穹隆的距離>2cm,可長達4~5cm。重度子宮脫垂伴膀胱脫垂時,陰道膀胱橫溝皺襞消失,膀胱下界可長于子宮頸外口,重度子宮脫垂有膀胱、輸尿管下移,與尿道開口形成正“△”區(qū)。

       

      時間: 02-22 14:44
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