手術療法

　　1.適應癥

　　一般應用于二度重、三度及/或陰道壁中度膨出，或非手術治療無效而自覺癥狀重的患者。

　　2.禁忌癥

　　心臟功能不全，腎功能不全，肝硬化或肝功能損害，活動性肺結核、肺功能不全，糖尿病，精神異常，嚴重貧血，慢性咳嗽及出血性疾病，惡性腫瘤，全身性傳染病等。泌尿系炎癥，重度宮頸糜爛，宜在治療控制后施行手術。

　　3.術式選擇

　�、訇幍狼昂蟊谛扪a術：適合于無明顯宮頸延長及宮頸、宮體無病理改變的患者。

　　②曼市手術（陰道子宮頸部分切除及陰道前后壁修補術)：適合于具有宮頸延長的患者。

　　③經(jīng)陰道全子宮切除及前后陰道壁修補術：適合于年老子宮脫垂患者，子宮脫垂且伴有宮頸非典型增生，功能性子宮出血，小的子宮肌瘤或子宮脫垂伴有陰道壁角化嚴重不能回納者。

　�、荜幍揽v（磺)膈成形術：適合于絕經(jīng)后，宮頸光滑，無性生活要求，且陰道前后壁中度或重度膨出的患者。[3]

非手術治療

1.子宮托治療

　�、僮訉m托及其作用--子宮托很早就被用來治療子宮脫垂。經(jīng)各省市在防治子宮脫垂工作中不斷加以改進，已收到較好效果。此法簡便易行，能使患者自行掌握，很受廣大農(nóng)村病人的歡迎，可用于各度子宮脫垂。子宮托種類繁多，目前常用的子宮托為塑料制蘑菇式。按托盤大小發(fā)為大、中、小3號(直徑或橫徑分別為6、5、4厘米)。托盤又分為圓形與橢圓形兩種。使用最多的為中號。托柄長約5厘米，向前彎曲以適合陰道彎曲度。子宮托治療在于利用肛提肌的恥骨尾骨肌束將子宮托盤支撐于陰道穹窿部，阻止子宮頸下降，維持子宮頸在坐骨肌水平，托柄平陰道口。輕癥者，無須另加其他支持物，若陰道過于松弛，則須用月經(jīng)帶支持托柄，或在托柄上端穿帶或塑料繩，前后固定于腰帶上，以免掉出。

　�、谕刑栠x擇--以稍大于生殖(恥骨尾骨肌)裂隙為宜，一般裂隙橫徑以4厘米最多，故多采用中號子宮托。經(jīng)過一段時間，恥骨尾骨肌逐漸恢復其彈力，脫出部復位后組織水腫消失，重量減輕，子宮即可不再脫出。

　�、凼褂脮r間--一般晨起勞動前放托，晚間取出，洗凈。月經(jīng)期最好不用。塑料托表面光滑，遇酸堿不易變質，對組織刺激性小。上托后，癥狀即消失，可參加各項勞動而無痛苦。如能配合針灸、中藥治療，效果更好。重癥子宮脫垂陰道過度松弛者不宜用托。

　�、芊磐蟹椒�--先將手洗凈，病人半臥于床上或蹲在地上，兩腿分開，一手握托柄，將托柄靠近會陰肛門處，使托盤取水平位進入陰道。如為橢圓形托，須使托盤的窄端先進入陰道口內，逐漸將托柄向上旋轉，使托盤全部進入陰道內，再轉動托柄使其彎度向前。

　　2.自療注意事項

　�、僮⒁馀P床休息，睡時宜墊高臀部或腳部，抬高二塊磚的高度。

　�、诋a(chǎn)后不過早下床活動，特別不能過早地參加重體力勞動。

　�、郾苊忾L期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動作。

　　④保持大小便的通暢。

　�、菁皶r治療慢性氣管炎、腹瀉等增加腹壓的疾病。

　�、薏溉槠诓粦�超過兩年，以免子宮及其支持組織萎縮。

　�、哌m當進行身體鍛煉，提高身體素質。