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      大春
      問題:子宮懸吊手術(shù)具體的手術(shù)方式是怎么做的
      病情描述:
      醫(yī)生您好,我今年53歲,子宮脫垂一年了,去醫(yī)院檢查醫(yī)生說需要做子宮懸吊,我很害怕,請專家告訴我子宮懸吊具體是怎么做的呢?
      吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:

            您好!子宮懸吊術(shù)方法有多種,這里只介紹圓韌帶前繞縮短術(shù)、子宮腹壁固定術(shù)和直腸子宮陷窩封閉術(shù)。選用方法時應(yīng)根據(jù)病員的年齡、勞動強度和對生育的要求等方面綜合考慮,一般多采用前兩種方法中的一種與第三種方法合并施行。對于青年婦女患一至二度子宮脫垂而有自覺癥狀但仍要求生育時,可合并施行圓韌帶前繞縮短術(shù)和直腸子宮陷窩封閉術(shù)。中年婦女如體力勞動較強,不要求生育時,可一次合并施行三種手術(shù),即先行輸卵管結(jié)扎術(shù),直腸子宮陷窩封閉術(shù),然后施行子宮腹壁固定術(shù),如子宮脫垂合并陰道前、后壁膨出,則應(yīng)同時修補陰道前、后壁。

       。ㄒ唬┲蹦c子宮陷窩封閉手術(shù)    手術(shù)步驟
        1.用細絲線從骶骨平面的直腸前壁開始進針,向下縱行間斷穿過直腸肌層當(dāng)縫到直腸子宮陷窩基底部后,再向上縫合子宮后壁的漿肌層,直到子宮后壁峽部,縫線暫不打結(jié)。用同樣方法,按直腸不同的寬度,可縫6行,每行間隔約1厘米。其中1~2行可選用中號絲線,使縫合加強。
        2.將各線端逐一提起收緊后打結(jié),使直腸和子宮漿膜皺縮,直腸子宮陷凹閉合,子宮上提,宮體前傾緊貼直腸上部。

       。ǘ﹫A韌帶前繞縮短手術(shù)     手術(shù)步驟
         1.頭低仰臥位。下腹部正中切口。進入腹腔,檢查子宮和附件后,在距子宮外側(cè)約2.5厘米處,用組織鉗子夾住兩側(cè)圓韌帶,并對稱地拉向子宮體前壁,使兩側(cè)圓韌帶互相對攏為度,然后在子宮體前壁做出對線標(biāo)志。
       2.在兩側(cè)圓韌帶對處子宮前壁漿膜上,用刀刃輕輕搔刮,造成約1.5×1厘米的表淺創(chuàng)面,促進組織粘連。
         3.助手提起夾注圓韌帶的組織鉗,將圓韌帶再次拉至子宮體前壁的創(chuàng)面上。用圓針穿以中號絲線。先貫穿一側(cè)圓韌帶邊緣2毫米處,然后穿過子宮體前壁創(chuàng)面的肌層,再從對側(cè)圓韌帶相應(yīng)部位穿出。用同樣方法自上而下縫合3針,縫線暫不打結(jié)。
         4.將縫線拉緊打結(jié)后,圓韌帶即呈“X”形度固定于子宮體前壁。

       。ㄈ┳訉m腹壁固定手術(shù)  手術(shù)步驟
        1.進人腹腔,檢查子宮和附件。使子宮處于前傾位。從兩側(cè)圓韌帶起點的連線中點上方1厘米處開始,用刀刃輕刮子宮體前壁漿膜層,向下刮成一個約3×2厘米的粗糙面。 
            2.在子宮體前壁粗糙面的上端,用中號絲線作兩個平行等大的深入子宮肌層約0.4厘米的“8”字形縫合,再在其下方0.5厘米的正中處作另一個“8”字縫合,縫線暫不打結(jié)。
            3.將上端兩側(cè)“8”字縫線的兩端,分別垂直自內(nèi)向外穿過同側(cè)腹膜、腹直肌及其前鞘。再將下方“8”字縫線的兩端,分別垂直穿過同側(cè)的腹膜、腹直肌及其前鞘,最后各自拉緊結(jié)扎.使子宮體前壁粗糙面與腹膜緊貼,以便粘連固定于前壁結(jié)扎前應(yīng)注意將腸管和大網(wǎng)膜推開,以防被扎住。
      您現(xiàn)在的情況,是需要及時的手術(shù)治療的,您不要擔(dān)心,選擇專業(yè)放心的婦產(chǎn)醫(yī)院,祝您健康!

      時間: 12-14 13:39
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